Боли при хроническом простатите чаще всего ощущаются в нижней части живота, гениталиях, промежности, крестце. Такая локализация обусловлена как иррадиацией, распространением болевого ощущения за пределы простаты, так и непосредственным вовлечением в патологический процесс семенных пузырьков и желез. Интенсивность болей при этом может быть различной, от едва заметных ощущений, характеризуемых как дискомфорт, до выраженных проявлений, подчас нарушающих сон. Боли нередко связаны с воздержанием или, наоборот, с чрезмерно повышенной сексуальной активностью. Болевые ощущения могут усиливаться или ослабевать после разрядки, более или менее интенсивно ощущаться непосредственно при семяизвержении. Сюда же можно отнести рези в промежности при оргазме, связанные с раздражением воспаленной слизистой оболочки задней уретры.
Наиболее характерно при простатите ощущение болей в мошонке и промежности с распространением на паховые области. Уже сам жест, которым больной обычно указывает на локализацию болевых ощущений, очень характерен и является почти достаточным для постановки диагноза хронического простатита.
Дизурические расстройства при простатите обычно проявляются в виде учащенного мочеиспускания, императивных (повелительных) позывов и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. Такая симптоматика обусловлена участием в воспалительном процессе задней уретры и шейки мочевого пузыря — основной зоны, обеспечивающей мочеиспускание. Чаще всего дизурические нарушения отмечаются у больных хроническим простатитом в начале заболевания в виде учащения, а затем и некоторого затруднения мочеиспускания. В дальнейшем эти расстройства несколько ослабевают благодаря развитию различных приспособительных механизмов. В более поздней фазе начинает преобладать затрудненное мочеиспускание, связанное с развитием болезни в шейке и простатическом отделе уретры. В определенной степени дизурические расстройства при простатите могут быть психогенными, вызванными депрессией.
Половые расстройства при простатите имеют разнообразный характер, проявляясь как частыми ночными эрекциями, так и эректильной недостаточностью. Нередким проявлением сексуальной недостаточности при простатите является ускоренное семяизвержение, связанное с уменьшением порога возбудимости центра оргазма, а также притупление остроты ощущений в момент оргазма, или так называемый стертый оргазм.
Сексуальные нарушения при простатите обычно имеют определенную последовательность. Так, в начальной фазе развития простатита характерны частые (особенно ночью) эрекции. В дальнейшем может происходить ослабление эрекции. Следствием перераздражения центра эрекции может быть также преждевременная эякуляция, а при более значительных гормональных нарушениях — снижение полового возбуждения и желания.
Проявляющиеся в момент оргазма и сразу после него болевые ощущения нередко приводят к уклонению мужчин от половой активности. Следует заметить, что у лиц с сильной половой конституцией сексуальные нарушения развиваются позже и менее выражены. Беспокойство по поводу ненормальных ощущений в области гениталий может усугублять половые расстройства и нередко приводит больных к депрессивному состоянию.
В качестве основных симптомов хронического простатита можно указать следующие:
• тупые боли или ощущение дискомфорта в нижней части живота, паху и мошонке;
• чувство жжения в промежности и уретре;
• неприятные ощущения при дефекации;
• учащенные и повелительные позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
• тянущиеся уретральные выделения при дефекации;
• наличие в моче плавающих гнойных нитей;
• длительные ночные эрекции;
• ускоренное семяизвержение;
• стертость ощущений при оргазме;
• снижение потенции;
• повышенная общая утомляемость;
• психическая депрессия.
Похожие темы:
- Хронический бактериальный простатит
- Признаки хронического простатита
- Стадии простатита
- Признаки простатита
- Хронический везикулит