Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы – это целый комплекс обследований, правильное и своевременное применение которого поможет быстрейшей постановке диагноза и формированию схемы лечения, наиболее подходящей для каждого конкретного случая в отдельности. Составляет план обследования лечащий врач.

Перед тем, как спланировать обследование больного, лечащий врач обязательно проведет расспрос и осмотр. Он выяснит все жалобы, историю их появления и развития, важные факты из жизни пациента. Тщательно прощупает лимфатические узлы, живот и проведет пальцевое исследование прямой кишки. Затем, на основании полученных данных он составит план обследования. Мы расскажем вам о наиболее важных и обязательных методах обследования при раке предстательной железы.

Выделяют три основных метода обследования пациента при подозрении на рак предстательной железы, которые позволяют установить первичный диагноз. Это пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку (так называемое пальцевое ректальное исследование), определение концентрации простатического специфического антигена (ПСА) в крови и ультразвуковое иследование предстательной железы через прямую кишку (так называемое трансректальное УЗИ), при необходимости, с биопсией предстательной железы.

Определение концентрации простатического специфического антигена (ПСА) в крови

ПСА – это специфический белок, производимый клетками предстательной железы. Его уровень повышается при различных заболеваниях этого органа, но наиболее часто и сильно это проявляется при раке. Именно поэтому исследование уровня ПСА в крови – один из самых важных методов исследования. Нормальным значением ПСА является уровень от 0 до 4 нанограмм в миллилитре (нг/мл). При значении от 4 до 10 нанограмм/мл у 75 процентов мужчин диагностируются доброкачественные заболевания простаты, при уровне выше 10 нг/мл диагноз рака предстательной железы очень вероятен, а при показателе выше 30 нг/мл его вероятность приближается к 100 процентам.

При сдаче крови на ПСА необходимо помнить, что его уровень повышается после операциях на простате, после пальцевого исследования, после острой задержке мочи и других состояний, что обязательно учитывать и сдавать кровь после перерыва в несколько дней, который более точно определит врач.

Трансректальное УЗИ

При этом методе предстательная железа исследуется ультразвуком посредством специального датчика, вводимого через прямую кишку. При этом на экране аппарата отображается ткань простаты. Наличие неоднородных узлов позволяет заподозрить наличие опухоли. По особым признакам врач может с определенной долей вероятности предположить, является ли этот узел раковым или нет.

Пальцевое ректальное исследование

В этом случае предстательная железа исследуется пальцем, вводимым через прямую кишку. Простата ощупывается через стенку кишки и при этом оценивается ее плотность, размеры, подвижность, консистенция, наличие или отсутствие дополнительных образований в толще ее ткани. При обнаружении узлов оценивается их размеры, плотность, количество и расположение, а также отсутствие или наличие связи с окружающими органами и тканями.

Если даже при дном из этих трех основных методов исследования предстательной железы выявляется подозрение на рак, то обязательно выполняется биопсия (взятие фрагмента ткани органа на микроскопический анализ) простаты. При этом под контролем УЗИ (см. трансректальное УЗИ) специальной иглой производится забор ткани железы из разных точек (как из подозрительных узлов, так и из неизмененной ткани). Эти кусочки ткани отправляются на гистологическое (микроскопическое) исследование. Гистология позволяет дать ответ на вопрос, присутствует ли в анализируемом материале раковые клетки, что позволяет достоверно подтвердить диагноз рака предстательной железы.

При доказанном диагнозе рака предстательной железы используется ряд исследований, для уточнения местной распространенности опухоли, а также для выявления метастазов. Сюда может включаться, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная и магниторезонансная томографии, исследование костей скелета. Необходимость и список этих обследований уточняется лечащим врачом.

Похожие темы:

• Ультразвуковое исследование предстательной железы
• Рак предстательной железы, прогноз заболевания
• Стадии рака предстательной железы
• Исследование предстательной железы
• Опухоль предстательной железы