Варикоцеле (варикоцели) у подростков

Следить за здоровьем ребенка необходимо не менее тщательно, чем за здоровьем взрослого человека. Существуют распространенные заболевания, которые встречаются как у взрослых, так и у детей. Одним из таких заболеваний является варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) у подростков.

Варикоцеле в подростковом возрасте относится к патологическому состоянию, генез которого урологи на сегодняшний день объяснить не могут. Варикоцеле с левой стороны мошонки встречается в 85 – 90 % заболевания. Справа варикоцеле обычно обнаруживается при двухстороннем процессе, и очень редко бывает односторонним. Высокий процент слева связывают с анатомическим строением левой яичковой вены.

Варикоцеле у подростков обычно протекает без симптомов и выявляется во время физикального осмотра у уролога или андролога. Иногда бывают жалобы на дискомфорт в области яичек в виде тяжести или тупые боли после долгого стояния. Пациент вначале осматривается стоя в теплой комнате с расслабленной мошонкой, с последующим осмотром семенного канатика.

Урологи выделяют три степени варикоцеле:

1. Первая степень варикоцеле выявляется только при проведении диагностики;
2. Вторая степень варикоцеле характеризуется пальпируемыми расширенными венами в положении стоя;
3. Третья степень варикоцеле характеризуется видимым расширением вен как в положении стоя, так и в положении лежа. Левая половина мошонки, как правило, отвисает, кожа ее истончается, исчезает ее складчатость. В данном случае яичко иногда уменьшено в размерах. Кремастерный рефлекс (физиологический рефлекс), при котором должно подтягиваться яичко и возникать легкая эрекция полового члена при штриховом раздражении подошвы стопы, не вызывается.

Возможные симптомы варикоцеле у подростков:

1. Тупая боль в мошонке;
2. Дискомфорт в мошонке;
3. Неприятные ощущения при ходьбе;
4. Отечность или припухлость мошонки;
5. Расширенные извитые выбухающие образования расположенные над яичком под кожей мошонки;
6. Боль в положении стоя;
7. Неприятные ощущения в яичках;
8. Боль в области паха при физических нагрузках.

При решении вопроса об оперативном лечении размер яичка играет существенную роль. Объем нормального яичка меняется с возрастом. От 11 до 16 лет объем яичек возрастает от 2-х до 16 мл. Обычно левое яичко меньше правого. Индивидуальные размеры при нормальном росте яичек разнообразны и зависят от комплекции человека.

Размер яичка определяется с помощью следующих методов:

1. Визуальное сравнение;
2. Линейное измерение;
3. Ультразвуковое исследование яичек (УЗИ яичек).

Чем же опасно варикоцеле у подростков?

Варикоцеле в подростковом возрасте вызывает прогрессивное повреждение яичка, которое, как правило, при отсутствии лечения приводит к бесплодию, а точнее к астенозооспермии (ухудшение подвижности сперматозоидов) или олигоспермии (уменьшению количества сперматозоидов). Варикоцеле 2 и 3 степени лечится исключительно хирургическим путем. К 10 года варикоцеле встречается у 6% мальчиков, а к 17 годам – у 16 %. Варикоцеле может повлечь за собой воспалительные процессы в органах малого таза.

Последствия варикоцеле

Приток к яичку теплой венозной крови приводит к нарушению его функции вплоть до атрофии. Кроме того, важным вредным фактором является попадание в яичковую вену (и в само яичко) крови, оттекающей от левого надпочечника, которая несет продукты метаболизма гормонов. У большого числа пациентов с варикоцеле спермограмма показывает характерные нарушения – резкое снижение количества живых и подвижных сперматозоидов.

В каком возрасте уже возможно проводить оперативное вмешательство при варикоцеле?

Лечение варикоцеле хирургическим путем проводят только при следующих условиях:

1. При варикоцеле 2 – 3 степени;
2. После пубертатного периода (11 – 12 лет) у подростка;
3. Боль в мошонке;
4. При двустороннем варикоцеле.

Если операцию провести в более раннем возрасте, то возможны рецидивы. Лечение варикозного расширения вен семенного канатика у каждого пациента требует индивидуального подхода.

Похожие темы:

• Варикоцеле в области мошонки
• Варикоцеле у мужчин
• Варикоцеле 4 степени
• Варикоцеле 3 степени
• Степени варикоцеле