Методы хирургического лечения варикоцеле
Операция по методу Иваниссевича
Операция по удалению варикоцеле, выполняемая по методу Иваниссевича, является одним из наиболее распространенных видов хирургического лечения варикоцеле. Во время операции производится продольно-косой разрез для доступа к паховому каналу. Оболочки пахового канала рассекаются послойно, после чего хирург получает доступ к венозному сплетению на этом участке.Найдя расширенную вену, хирург с помощью специальных нитей перевязывает ее, прошивает и пресекает, затем операционная рана ушивается, а сверху накладывается стерильная повязка.
К наиболее значительным осложнениям, возможным в ходе проведения операции относится механическая травма подвздошной артерии, а также захват нерва, проходящего в паховом канале (это осложнение выявляется уже в послеоперационном периоде и приводит к болевым ощущениям в паху и потере чувствительности на участке внутренней стороны бедра).
Для купирования болевых ощущений после удаления варикоцеле в послеоперационном периоде пациенту назначают препараты с обезболивающим действием. Во избежание инфекционных заболеваний назначаются антибиотики.
В течение нескольких суток после операции пациент носит специальную поддерживающую повязку на области мошонки для уменьшения болевых ощущенийи натяжения семенного канатика. Швы после операции по Иваниссевичу снимаются через 8-9 дней. В первые несколько дней ограничиваются двигательная активность и физические нагрузки. Осложнения после удаления варикоцеле в ходе операции по Иваниссевичу встречаются достаточно редко.
К ним относятся:
кровотечения;
инфекционные заболевания;
водянка яичка;
рецидив варикоцеле.
Операция по методу Паломо
Хирургическое вмешательство по методу Паломо отличается от операции по методу Иваниссевича тем, что разрез производится выше пахового канала. После разрезания тканей, хирург получает доступ к яичковой вене, после чего происходит перевязка данной вены. Проведение операции по методу Паломо возможно как под местной, так и под общей анестезией.
Постольку, поскольку в области операции по удалению варикоцеле не затрагиваются крупные кровеносные сосуды и нервы, частота сосудистых осложнений после данного вида оперативного вмешательства существенно снижается. В послеоперационном периоде пациенту обычно назначаются анальгетики (для снятия болевого синдрома) и антибиотики (во избежание инфекционных осложнений). Швы снимаются спустя 8-9 дней после проведения операции.
Эндоскопическая операция
Эндоскопическая операция по удалению варикоцеле имеет тот же принцип, что и традиционные хирургические вмешательства, но выполняется с помощью специальной техники, позволяющей снизить травматизацию тканей пациента. Эндоскопическая операция позволяет эффективно и одновременно излечивать двустороннее варикоцеле.
Во время операции производится три разреза, каждый длиной от 0,5 до 1 сантиметра. Применение эндоскопического оборудования позволяет уменьшить болезненные ощущения пациента в послеоперационном периоде, снизить риск кровотечений, уменьшить риск возникновения различных осложнений. Но, хотя осложнения после эндоскопической операции – явление крайне редко, среди них можно отметить как рецидив варикоцеле, так и водянку яичка.
Похожие темы:
- Анестезия при варикоцеле
- Оперативное лечение варикоцеле
- Операция Иваниссевича при варикоцеле
- Операция Мармар при варикоцеле
- Эндоскопическая операция при варикоцеле