Андрология Медицинский сайт о мужских болезнях болезнях и не только Эякуляция (семяизвержение) – выброс семенной жидкости у мужчин; происходит после полового акта.
Регуляция эякуляции осуществляется поясничным отделом спинного мозга, а также парацентральными дольками головного мозга. Как правило, семяизвержение происходит одновременно с наступлением оргазма, однако иногда наблюдается после поцелуя, во время сна и т.д. Выброс семенной жидкости может происходить и без эрекции, а может вообще отсутствовать.
В норме семяизвержение происходит в течение 2-3 мин. активных фрикций после введения полового члена во влагалище, при этом выделяется от 2 до 10 мл спермы; объем выделяемой спермы зависит от частоты половых сношений, конституции, эмоционального состояния и других факторов. Процесс выталкивания семенной жидкости происходит ритмически, через определенные интервалы, за счет своеобразных толчков, осуществляемых мускулатурой пещеристых тел полового члена. Этот процесс условно делят на два периода: выброс семенной жидкости из придатков яичка в предстательную часть уретры и непосредственный выброс эякулята наружу. Первый является контролируемым, т.е. мужчина может сдерживать наступление оргазма (так называемый «эякуляторный» контроль), второй же является рефлекторным, именно на это время приходится пик оргазма. После семяизвержения уменьшается эрекция за счет оттока крови от полового члена.
Задержанная эякуляция – отсутствие выброса семенной жидкости, несмотря на нормальную эрекцию. Иногда она не воспринимается партнерами как сексуальное расстройство, что связано с необходимостью более длительного времени женщине для получения оргазма. Однако у других мужчин она вызывает сильное беспокойство. Причинами данного нарушения являются злоупотребление алкоголем; большая частота половых сношений; некоторые лекарственные препараты (например, антидепрессанты); депрессивное состояние с повышенным чувством тревоги, страха; различные заболевания; а также недостаточная стимуляция, возраст мужчины (чем старше, тем более длительная стимуляция ему необходима).
Ретроградное семяизвержение наблюдается, когда во время выброса семенной жидкости клапан мочевого пузыря не закрывается, и эякулят забрасывается в мочевой пузырь. Наиболее частыми причинами этого являются операции в области шейки мочевого пузыря (трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или открытая аденомэктомия); операции на малом тазу; некоторые заболевания (например, сахарный диабет); длительный прием некоторых лекарственных препаратов, использование альфа-адреноблокаторов.
Анэякуляция – полное отсутствие эякуляции вне зависимости от длительности фрикций при полной сохранности полового влечения и эрекции. Обычно наблюдается в результате тяжелых депрессивных состояний различной этиологии.