Гипогонадизм у мужчин

Гипогонадизм – это патологическое состояние, которое обусловлено дефицитом в организме мужчины тестостерона или невосприимчивостью тканей к нему.

Гипогонадизм встречается у 0,2% мужчин. Следствием данного патологического состояния является бесплодие.

Проявления гипогонадизма у мужчин

снижение или отсутствие полового влечения
урежение и ослабление эрекции
ослабление или отсутствие оргазма
отсутствие семяизвержения
снижение количества волос на лице и теле (в частности, уменьшение оволосения лобка)
истончение волос на голове
бледность кожи и снижение её тонуса
уменьшение пигментации мошонки
уменьшение размеров и плотности яичек
гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин)
повышенная раздражительность, снижение способности к концентрации внимания
ухудшение памяти, депрессия
нарушение сна (бессонница)
уменьшение мышечной массы, снижение мышечной силы
увеличение количества подкожной жировой клетчатки

Причины возникновения гипогонадизма у мужчин

Выделяют первичный гипогонадизм (обусловлен поражением клеток яичек, вырабатывающих тестостерон) и вторичный гипогонадизм (связан с патологией гипофиза, где вырабатывается ЛГ, стимулирующий секрецию тестостерона в яичках).

Причины первичного гипогонадизма:

синдром Клайнфелтера (у мужчины кариотип 47 XXY)
крипторхизм
перенесенный орхит
химиотерапия или воздействие радиации

Причины вторичного гипогонадизма:

опухоль гипофиза (например, пролактинома)
менингиома
метастазы рака в головной мозг
облучение гипофиза
операция на гипофизе
кровоизлияние в гипофиз
синдром «пустого» турецкого седла
тромбоз кавернозного синуса
саркоидоз
лимфоцитарный гипофизит
гемохроматоз
гистиоцитоз
тяжелая черепно-мозговая травма

Диагностика гипогонадизма у мужчин

Консультация врача: андролог, уролог, уролог-андролог, эндокринолог
Лабораторные методы диагностики:
анализ крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон
анализ крови на пролактин
Инструментальные методы исследования:
УЗИ органов малого таза
МРТ головного мозга
рентгенография черепа

Болезни с похожими симптомами

гипотиреоз
тиреотоксикоз
гиперпролактинемия
болезнь Иценко-Кушинга
воспалительные или аутоиммунные заболевания яичек

Лечение гипогонадизма у мужчин

При наличии опухоли гипофиза или другой опухоли головного мозга, которая сдавливает гипофиз, проводят операцию. Если гипогонадизм является самостоятельным заболеванием, то пациентам назначают:

препараты тестостерона (таблетки, инъекции, пластыри на мошонку или кожу) – при первичном гипогонадизме
гонадотропины – при вторичном гипогонадизме

Осложнения

бесплодие
атеросклероз сосудов
остеопороз

Важно

Мужчины с гипогонадизмом на протяжении всей жизни принимают гормональные препараты. При этом через 6-8 месяцев от начала лечения возобновляется рост волос на лице и теле, через 6-10 месяцев увеличивается в размерах половой член, а через 1-2 месяца восстанавливается половая функция.

Прогноз

При гипогонадизме прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, а также своевременности начала лечения. При вторичном гипогонадизме удается восстановить образование в яичках сперматозоидов, а при первичном это невозможно.

Похожие темы:

• Первичный и вторичный гипогонадизм
• Симптомы гипогонадизма
• Вторичный гипогонадизм
• Первичный гипогонадизм
• Гипогонадизм и его лечение