Главная / Предстательная железа / Рак предстательной железы, прогноз

Рак предстательной железы, прогноз

Эти новообразования по частоте возникновения стоят на одном из первых мест у мужчин, составляя у них по разным источникам от 5 до 18 процентов случаев рака. Чаще всего возраст заболевших мужчин старше 60-70 лет. Предполагают, что рак предстательной железы обусловлен нарушениями эндокринной регуляции в половой сфере.

Опухоль представляет собой аденокарциному (железистый рак) различной дифференцировки.

Диагностика ранних поражений простаты остаётся трудной. Диагноз ставят на основании всего течения болезни, а также путем ощупывания предстательной железы через прямую кишку.

Пальцевое ректальное исследование — основной метод диагностики рака предстательной железы. Дифференциальный диагноз проводят с аденомой предстательной железы. Уверенный диагноз рака может быть поставлен лишь при значительных размерах железы, ее плотности и бугристости. До появления этих выраженных признаков рака его трудно отличить от возрастной гипертрофии железы. Лишь 10% опухолей простаты, выявленных при пальцевом исследовании её очаговых уплотнений, достаточно ограниченны и поддаются эффективному лечению. Остальные случаи составляют запущенные раки. Часто рак предстательной железы обнаруживают при клиническом обследовании больных с метастазами в костях.

Диагноз устанавливают при пункционной биопсия простаты, выполненная через прямую кишку, промежность или уретру.

Предположение о диагнозе может быть сделано на основании ультразвуковой томографии.

В случаях рака, прорастающего капсулу предстательной железы, находят повышенную активность кислой фосфатазы. У больных с отдалёнными метастазами данный показатель повышен более чем в 80% случаев. В качестве диагностического маркера определяют в сыворотке специфический Аг простаты, но возможны ложноположительные результаты.

Радиоизотопное сканирование костей, рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография органов таза и забрюшинного пространства позволяют обнаружить метастазы в наиболее часто поражаемых органах.

При раке простаты прогноз чаще неблагоприятный из-за позднего выявления и раннего возникновения множественных метастазов. К сожалению около 90% раков предстательной железы выявляются в III — IV стадии. Радикальная простатэктомия, проведенная при ранней стадия рака у больных в возрасте моложе 70 обеспечивает 10-15-летнюю выживаемость. В целом после лечения 5-летняя выживаемость при I-II стадии составляет 85%, III стадии -50%, IV стадии — 20%.

Похожие темы:

Добавить комментарий