Андрология Медицинский сайт о мужских болезнях болезнях и не только Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздевидного сплетения, которые расположены вокруг яичек. Очень часто данное заболевание становится причиной нарушения подвижности сперматозоидов, в результате чего снижаются функции яичка и порой приводит к мужскому бесплодию. Результаты исследований показывают, что в 50% случаев мужское бесплодие связано с наличием варикоцеле. Главную роль в развитии мужского бесплодия при варикоцеле играют такие факторы как венозный застой и повышенная температура яичка.
Симптомы и причины варикоцеле
В раннем возрасте, до наступления полового созревания, варикоцеле никак не проявляется, в результате чего практически не диагностируется. В редких случаях на левой половине мошонки проявляется синева. В подростковом возрасте варикоцеле определяется по выбуханию через кожу мошонки сильно расширенных вен, которые окружают яичко. Наилучшим образом это можно заметить при напряжении живота.
Варикоцеле характеризуется снижением упругости яичек и уменьшением их объема, а также более низким расположением яичка на стороне варикоцеле.
Разделяют врожденное варикоцеле, причиной которого является повышенное давление в левой почечной вене и приобретенное, как правило, развивающееся в результате сильных физических нагрузок и в процессе бурного роста, в подростковом возрасте.
Иногда варикоцеле появляется и в зрелом возрасте, в результате развития опухолей, цирроза печени и прочих заболеваниях.
В возрасте до 10 лет варикоцеле развивается у 6% мальчиков, в период с 13 до 17 лет число больных составляет 10-16%.
Почти 98% пациентов имеют левостороннее варикоцеле, и лишь у 2% данный недуг проявляется справа. Примерно 10% детей имеют двустороннее варикоцеле.
Нормой является отток крови от левого яичка вверх по венам гроздевидного сплетения и далее, по впадающей в левую почечную вену, внутренней семенной вене. Существуют также прочие пути оттока венозной крови от яичка, но в развитии варикоцеле они практически не участвуют.
Наиболее распространенной причиной появления варикоцеле является возвратный ток крови из левой почечной вены по левой внутренней семенной вене. Это возможно при повышенном давлении в левой почечной вене и недостаточности клапанов внутренней семенной вены.
Еще одной важной причиной развития варикоцеле может служить врожденная слабость венозных стенок, которая сопровождается расширением вен.
Приобретенное варикоцеле может развиться в результате занятий тяжелой атлетикой и бодибидингом. Это происходит в связи с резким повышением давления в животе, а также нарушением клапанной функции вен, которое происходит в процессе регулярных тяжелых тренировок.
Наиболее редкой причиной появления варикоцеле является опухоль в забрюшинном пространстве, которая в свою очередь приводит к появлению возвратного тока крови по внутренней семенной вене.