Андрология Медицинский сайт о мужских болезнях болезнях и не только Орхит – мужское инфекционное заболевание, воспаление яичка. Практически всегда является осложнением какого-то инфекционно-воспалительного заболевания. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы – уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы яичка, и операции в области мошонки.
Клиническая картина
Больные жалуются на внезапно возникающие боли в яичке, озноб, повышение температуры тела до 38 – 39 С, увеличение яичка. Также орхит может проявляться общей слабостью, недомоганием, головной болью.
Обычно через 2 – 4 нед явления орхита стихают, однако в ряде случаев возникает нагноительный процесс в яичке. При этом состояние больных заметно ухудшается вследствие интоксикации, боли в яичке усиливаются, температура тела становится стойко повышенной, появляются отечность и гиперемия кожи мошонки, которая спаивается с подлежащими тканями. В последующем нередко происходит образование абсцесса или атрофия яичка. При эпидемическом паротите орхит развивается на 3 – 12-й день от начала заболевания или в первую неделю после выздоровления ребенка. У 30 % больных наблюдается двусторонний процесс. Нередко паротитный орхит заканчивается атрофией яичка.
По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Выделяют еще специфический и неспецифический орхит.
Специфическим орхитом называется орхит, вызванный специфическими микроорганизмами (туберкулез, сифилис). Остальные микроорганизмы вызывают инфекционное заболевание, которое не отличается в зависимости от того, какой из микроорганизм его вызвал.
При остром орхите у пациента внезапно появляются боли в одном из яичек отдающие в пах, пояснично-крестцовую область иногда в живот или бедро, повышается температура тела, появляются признаки общей воспалительной реакции в организме (озноб, слабость, потливость). Яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает, складки ее исчезают. При отсутствии лечения может быть нагноение, тогда состояние пациента резко ухудшается, боли в яичке усиливаются, кожа мошонки краснеет, становится резко болезненной при прикосновении.
Хронический орхит возникает при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или при хронически протекающих инфекционных процессах органов мочеполовой системы – эпидидимите, уретрите, простатите. При хроническом орхите пациента могут беспокоить не сильные боли в области яичка, изредка возникают боли в области мошонки при ходьбе.
Лечение
Лечение орхита должно быть комплексным. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным осложнениям.
Лечение орхита проводиться при постельном режиме и максимальном покое. Назначается диета с исключением острой, жирной и жареной пищи. Для лечения орхита применяются антибиотики, также возможно хирургическое вмешательство и применение ориэктомии.
При гнойном орхите часто требуется оперативное лечение – вскрытие абсцесса и дренирование.
Результаты лечения острого орхита обычно хорошие. Но двухсторонний орхит в детском и юношеском возрасте может заканчиваться бесплодием.
Лечение хронического орхита длительное. Проводится лечение основного заболевания, физиотерапевтические процедуры. У пожилых больных иногда приходится проводить оперативное лечение – удаление пораженного яичка.
При отсутствии лечения последствия орхита могут быть очень серьезными. В частности, у многих больных наблюдается односторонняя атрофия яичка, в результате которой развивается мужское бесплодие.