Андрология Медицинский сайт о мужских болезнях болезнях и не только К органам мошонки относятся яички, придатки яичек, семенные канатики. В яичках происходит образование сперматозоидов, в придатках – их созревание и накопление, а семенные канатики служат для их выведения наружу. Кроме того, в яичках происходит образование мужского полового гормона – тестостерона.
Наиболее частые заболевание органов мошонки – это воспалительные изменения яичек (орхит), придатков (эпидидимит), расширение вен семенного канатика (варикоцеле), водянка оболочек яичка (гидроцеле). Рак яичек встречается редко.
Орхит и эпидидимит – это острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание яичка и/или придатка яичка. Возбудителями инфекции могут быть как неспецифические, так и специфические (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) бактерии, а также вирусы. Чаще всего заболевание является осложнением воспалительных изменений соседних органов (простатит, везикулит, уретрит), возникают на фоне переохлаждений, травм мошонки.
Заболевание проявляется увеличением и покраснением мошонки с одной или с обеих сторон, болезненностью при пальпации воспаленного органа, повышением температуры тела.
Диагностика основывается на данных осмотра, УЗИ органов мошонки, лабораторных анализов. При этом необходимо выявить источник инфекции для предупреждения повторного инфицирования.
Лечение медикаментозное. После нормализации температуры тела необходимо провести физиотерапевтические процедуры. Обязательно также лечение источника инфекции (простатит, везикулит, уретрит).
Осложнениями орхита и/или эпидидимита могут быть развитие сепсиса (генерализация процесса), абсцесса яичка, требующего оперативного лечения (вскрытие и дренирование абсцесса или удаление яичка), атрофии (уменьшение в размерах яичка с потерей его функций) яичка, и, как следствие, недостаточности выработки тестостерона и развития бесплодия.
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, расположенного выше яичка. Оно встречается примерно у 10% молодых мужчин. Чаще встречается левостороннее варикоцеле, что обусловлено особенностями строения венозной системы слева, однако наблюдаются и правостороннее и двустороннее варикоцеле.
Заболевание может проявляться тупой болью в области мошонки, особенно при половом воздержании, физических нагрузках или к концу дня, опухолевидным образованием в мошонке, увеличивающееся в положении стоя и при натуживании. Однако часто встречаются и субклинические формы, когда нет болевых ощущений и вены не определяются. В таких случаях основным методом диагностики является УЗИ органов мошонки.
Диагностика основывается на данных пальпаторного обследования мошонки с выполнением различных нагрузочных проб, УЗИ органов мошонки с определением венозного кровотока, исследования качества спермы.
Лечение только оперативное.
Осложнениями могут быть бесплодие (чаще всего), уменьшение яичка в размерах с недостаточностью выработки тестостерона (мужского полового гормона).
Гидроцеле – это скопление жидкости между оболочками яичка. Причины острого гидроцеле – травма мошонки, лучевая терапия, острый орхит или эпидидимит, а также злокачественные опухоли яичка. Но чаще гидроцеле развивается постепенно и в большинстве случаев его причина остается неизвестной.
Заболевание проявляет себя увеличением одной половины мошонки в размерах, при пальпации определяется мягкое или довольно напряженное образование, возможно увеличение образования к концу дня. Содержимое гидроцеле – прозрачная желтая жидкость.
Диагностика основывается на данных осмотра и УЗИ органов мошонки.
Лечение оперативное. Когда причина гидроцеле известна, необходимо ее устранить (лечение орхита, эпидидимита и т. д.) Возможно применение пункции мошонки и откачивание жидкости.
Осложнениями могут быть сдавление семенного канатика, яичка, которые могут привести к нарушению проходимости семенного канатика и/или атрофии яичка, и, как следствие, может быть развитие бесплодия.
Похожие темы: