Гипоспадия стволовой формы

Стволовая форма (отверстие находится на нижней поверхности тела полового члена), степень искривления при стволовой форме гипоспадии зависит от места расположения отверстия мочеиспускательного канала). Как правило, чем уретра расположена дальше от нормального места расположения, тем искривление полового члена заметнее. Очень часто при этой форме гипоспадии наблюдается стриктура уретры – сужение отверстия мочеиспускательного канала. Мошоночная форма (отверстие находится в области мошонки).

Диагностика гипоспадии, как правило, не представляет особого труда, диагноз способен поставить уже в роддоме акушер-гинеколог. С другой стороны, ложное отверстие на вершине головки может ввести врача в заблуждение, т.к. истинное отверстие уретры может располагаться значительно ниже и быть заужено. Именно поэтому рекомендуется всех детей с нарушенной анатомией половых органов необходимо осматривать в момент мочеиспускания.

Мошоночная и промежностная формы с грубым искривлением полового члена считаются наиболее тяжелыми формами гипоспадии. Иногда гипоспадия может сочетаться с двусторонним крипторхизмом (неопущение яичек), микропенией (недоразвитие полового члена, его малые размеры), раздвоением мошонки и другими врожденными патологиями половых органов.

Лечение гипоспадии только оперативное. Операция может быть произведена как одномоментно, так и в два этапа. Операцией достигается выпрямление полового члена и пластика недостающего участка мочеиспускательного канала. Рубцовая ткань (хорда) на месте отсутствующего мочеиспускательного канала иссекается, что позволяет создать условия для нормального развития кавернозных тел полового члена. Если операция проводится в два этапа, на этом первый этап заканчивается.

Если операция проводится одномоментно, то пластика мочеиспускательного канала проводится сразу. Как правило, двухэтапная операция проводится в дошкольном возрасте. Пластику недостающей части мочеиспускательного канала выполняют с использованием кожи полового члена, крайней плоти или мошонки. Если использование кожи окружающих тканей невозможно, применяются т.н. свободные трансплантаты – аппендикс, часть мочеточника, участок слизистой оболочки мочевого пузыря.

Похожие темы:

• Венечная гипоспадия
• Гипоспадия головчатой формы
• Стволовая гипоспадия
• Головчатая гипоспадия
• Формы гипоспадии