Антибиотики при баланопостите

Баланопостит — сочетание воспаления головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Основной причинный фактор — попадание бактерий – возбудителей инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея и др.) . В патогенезе баланопостита ведущую роль играет застой содержимого препуциального мешка, что бывает, как правило, при узкой крайней плоти (см. Фимоз). При сахарном диабете развитию Баланопостита способствует попадание на головку полового члена и крайнюю плоть мочи с повышенным содержанием сахара, а при гонорейном или трихомонадном уретрите — гнойных выделений.

Основными признаками Баланопостита являются боль и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение и отечность их кожи, скопление гноя в препуциальном мешке, в ряде случаев — поверхностные язвочки. Процесс может прогрессировать с развитием гнойничково-язвенной, флегмонозной и даже гангренозной форм. При переходе острого Баланопостита в хронический боли и гиперемия кожи уменьшаются, но наблюдается рубцовое сморщивание кожи крайней плоти, что приводит к развитию фимоза.

Диагноз при характерных проявлениях обычно не представляет трудностей. Однако при Баланопостите, сопровождающемся фимозом, возможно скрытое течение других процессов — сифилиса, мягкого шанкра или рака полового члена. В этих случаях необходимо рассечение или круговое иссечение суженной крайней плоти для оценки изменений, обнаруживаемых на головке полового члена и в удаленной крайней плоти.

Лечение при отсутствии фимоза — консервативное. Внутрь назначают фурагин, невиграмон, бисептол, нитроксолин, левомицетин, олететрин, эритромицин в обычных дозировках. При гнойничково-язвенном, флегмонозном, гангренозном Баланопостите необходимо внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют теплые ванночки с марганцовкой 1:5000., фурацилином, 1% раствором диоксидина (обязательно при раскрытом препуциальном мешке). После ванночки осторожно осушают крайнюю плоть и головку полового члена стерильной марлевой салфеткой и смазывают их различными антисептическими средствами. Хороший эффект обеспечивают также присыпки со стрептоцидом, дерматолом, ксероформом и др. При Баланопостите, у больного сахарным диабетом, лечение направлено на основное заболевание. При Баланопостите, вызванном дрожжевыми грибками, антибиотики не показаны, хороший эффект дают теплые ванночки с концентрированным раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). При Баланопостите, сочетающемся с фимозом, необходимо круговое иссечение крайней плоти, после чего применяется описанная выше терапия. Лечение острого Баланопомтита обычно приводит к выздоровлению в течение 2—3 нед. При переходе Баланопостита в хронический и неэффективности указанной терапии целесообразно местное применение кортикостероидов (преднизолоновая мазь, оксикорт и др.).

Прогноз в ранних стадиях заболевания благоприятный. При хроническом Баланопостите, сопровождающемся фимозом, возможно развитие рака полового члена.

Похожие темы:

• Лечение рубцового фимоза
• Гиоксизон при баланопостите
• Ванночки при баланопостите
• Мирамистин и хлоргексидин при баланопостите
• Мазь при баланопостите