Острый баланопостит у ребенка

Острый баланопостит обычно начинается внезапно. У ранее здорового ребенка появляются боли в области полового члена, затруднение мочеиспускания. Появляется выраженный отек и гиперемия крайней плоти. Из отверстия крайней плоти появляются беловатые или желтые гнойные выделения. Ребенок становится беспокойным. Может быть повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Четкой связи с какими-то событиями обычно не прослеживается.
Хронический баланопостит проявляется частым зудом и болезненными ощущениями в области крайней плоти, при осмотре наблюдается незначительная гиперемия и отёчность крайней плоти, беловатые отложения в препуциум и на крайней плоти. Заболевание течет месяцами, с периодическими улучшениями на фоне лечения и рецидивами при его прекращении. Начало заболевания родители связывают с насильственным открытием головки полового члена, с перенесенным острым баланопоститом, с перенесенным разведением синехий. Иногда они не могут указать, с чего началось заболевание, но при сборе анамнеза выясняется, что родители систематически пытаются открыть крайнюю плоть.

Лечение острого баланопостита, несмотря на пугающие родителей проявления заболевания, обычно не представляет никаких затруднений. Для купирования воспаления требуется не больше 2-3 дней. Назначаются ванночки с фурациллином или отваром ромашки. Фурациллин разводят в кипяченой теплой воде из расчета 2 таблетки на стакан воды, а ромашку заваривают как для приема внутрь и процеживают. Ванночки повторяют каждые 2 часа. Ромашку удобно заварить в термосе в количестве, достаточном на целый день. Для выполнения процедуры не надо устраивать целое событие с тазиками и ванными с лекарством, раствор температурой 37 – 37.5 градусов наливают в обычный стакан и опускают туда больной орган. Открывать крайнюю плоть при этом не надо, лекарство всё равно попадет в препуциальный мешок, а если отёчную крайнюю плоть отодвинуть, то венечная борозда в области основания головки полового члена не будет промываться, и здесь могут образоваться довольно плотные сращения.

Рекомендуемое некоторыми докторами использование марганцовки не желательно, так как она обладает выраженным подсушивающим действием. Есть ещё рекомендации по введению в препуциум мазей. Процедура не сложная в руках врача, в руках пациента иногда оказывается слишком замысловатой. Считаю манипуляцию излишней, но с тем, как это делается, всё же познакомлю . Мазь, обычно это левомиколь, согревают под горячей водой в тубе до жидкого состояния, набирают 1-1.5 мл в шприц без иглы, и вводят в отверстие крайней плоти.

В промежутках между ванночками и на ночь используется мазевая повязка – половой член оборачивают салфеткой с антибактериальной мазью, например, левомиколем.

Хронический баланопостит практически не поддается лечению. Проводимое по вышеописанной схеме лечение дает лишь кратковременное улучшение состояния, после прекращения терапии приводит к рецидиву воспаления. Обычно после нескольких таких рецидивов родителям предлагается операция обрезания крайней плоти (описана в статье «фимоз»). Органосохраняющую операцию не проводят (пластику крайней плоти в таких случаях не делают). После операции жалобы, как правило, прекращаются.

Похожие темы:

• Приобретенный фимоз
• Лечение рубцового фимоза
• Болезни полового члена
• Детский баланопостит
• Баланопостит у ребенка