Главная / Баланит / Мази для лечения баланита, какие мази можно применять?

Мази для лечения баланита, какие мази можно применять?

Исключение или лечение предрасполагающих факторов, как например, фимоз, рациональная гигиена с применением или наоборот исключением при плохой их переносимости моющих средств. Применение профилактического крема перед половыми сношениями с целью любрикации и уменьшения раздражения, половой покой при первых симптомах воспаления и во время лечения.

Лечение баланитов установленной этиологии обычно не вызывает затруднений и сводится к лечению основного заболевания. Когда этиология баланита неизвестна, причина его расценивается как дрожжевая, и назначаются местные антифунгальные средства. Однако, в некоторых случаях это лечение не приводит к успеху, поскольку причина заболевания не дрожжевая.

При легких формах баланитов и баланопоститов при наличии влажных, слегка отечных эритематозных элементов рекомендуются прохладные ванночки с перманганатом калия (1:8000), жидкостью Бурова или с физиологическим раствором (самое эффективное и надежное средство) 2 — 3 раза в день длительностью не менее 20 минут на каждую процедуру. После ванночки пораженная поверхность смазывается одним из перечисленных ниже видов мазей, или кремов, желательно с добавлением 10 — 15% окиси цинка.

SILVEROL (Abic-Израиль) 1% сульфадиазин серебра (без окиси цинка.)

Цинковая мазь.

Крема или мази с антибиотиками (гарамицин, тетрациклин, фузидин, синтомицин, бацитрацин) с добавлением 10 — 15% окиси цинка, или комбинированные мазевые препараты — BAMYXIN (Rekah-Израиль) — глазная мазь, содержащая бацитрацин, неомицин и полимиксин.

Перепараты содержащие рыбий жир и до 47% окиси цинка:

DESITIN (Pfizer-США), REKASITIN (Rekah-Израиль), ZINCOD (Vitamed-Израиль), BABY AGISTEN (Agis- Израиль) 1% клотримазол-паста.

Следует отметить, что довольно эффективными местными средствами являются комбинированные препараты : слабый кортикостероид, антибиотик, антимикотик. В Израиле очень успешно применяется с этой целью самый популярный и среди медиков и среди населения крем: POLYCUTAN (Agis) или (TEVACUTAN (Teva), в состав которого входят clotrimazole 1%, dexametasone acetate 0,044%, neomycin sulph. 0,645%. При добавлении в этот крем окиси цинки, он оказывается просто незаменимым средством для лечения баланитов и баланопоститов неустановленной или неспецифической этиологии. Подобным действием обладают крем/мазь KENACOMB (Squibb), содержащий triamcinolone acetonide, neomycin, gramicidin, nystatin. После исчезновения острых воспалительных явлений можно перейти на нестероидные мази, при этом очень оправдана комбинация антифунгального и антимикробного препарата, например, утром аппликации крема garamycin, вечером — крема nizoral.

Если при лабораторном исследовании подтверждена дрожжевая этиология заболевания, следует санировать возможные очаги инфекции (уретра, кишечник), а также провести лечение половых партнеров. Ketoconazol, Itraconazole и fluconazole являются хорошей альтернативой местного лечения, а если учесть, что у некоторых больных, страдающих острыми баланопоститами, иногда развивается непереносимость к любым кремовым основам, то в указанных случаях они становятся незаменимыми. Удачно зарекомендовали себя для лечения дрожжевых баланопоститов следующие противогрибковые крема: nizoral cream 2%, bifonazole 1% (cream, gel), clotrimazole 1%, econazole nitrate 1% (PEVARYL), econazole nitrate 1% + triamcinolone acetonide 0,1% (PEVISONE), miconazole nitrate 2%, Terbinafine 1% (LAMISIL), butenafine 1% (MENTAX- Agis Израиль).

При непереносимости кремовых основ применяются мази.

Антибактериальное лечение проводится на основании результатов культурального исследования и чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Однако, при отсутствии возможности дожидаться результатов бактериологического исследования, могут быть полезными:

Cefuroxime (Zinnat) 125-250 mg 2 раза в день в течение 5 дней;

Ciprofloxacin (В Израиле — Ciprogis) 125-250 mg 2 раза в день в течение 3-5 дней;

Ofloxacin (Tarivid) 200 mg.2 раза в день в течение 5 дней;

Azitromycin 500 mg в день в течение 3 дней;

Tavanic (Levofloxacin) по 500 mg. в день в течение 5 дней;

Trimethoprim 160 mg. + sulfamethoxazole 800 mg. (В Израиле RESPRIM FORTE) принимается по таблетке 2 раза в день в течение 5 дней;

Анаэробный баланит как и трихомонадная инфекция хорошо поддаются лечению метронидазолом, при микоплазменной инфекции рекомендуется тетрациклин в высоких дозах.

Если этиологическое антибактериальное лечение проведено в соответствии с результатами лабораторных исследований и нет оснований подозревать кандидозное поражения, очень полезной может быть однократная инъекция кортикостероидного препарата пролонгированного действия.

Похожие темы:

Добавить комментарий