Удаление варикоцеле (варикоцели)

Оперативное лечение варикоцеле (удаление варикоцеле).

Применяемые в настоящее операции делятся на две группы.

I группа – сохраняющие ренокавальный (между почечной и нижней полой венами) шунт. К ним относят шунтирующие операции: проксимальный тестикуло-илиакальный (между яичковой и подвздошной венами) и проксимальный тестикуло-сафенный (между яичковой и большой подкожной веной бедра) сосудистые анастомозы.

II группа – не сохраняющие ренокавальный шунт. Супраингвинальные неселективные, супра- и субингвинальные селективные.

Оперативное лечение варикоцеле (удаление варикоцеле) предпочтительно производится селективными оперативными вмешательствами. Наиболее распространенная операция по Иваниссевичу. Перевязка и пересечение левой яичковой вены открытым способом прерывает обратный кровоток из почечной вены в гроздевидное сплетение, в связи с чем устраняется варикозное расширение вен.

Лапароскопическое клипирование яичковой вены считают минимально травматичным эндоскопическим аналогом открытых супраингвинальных вмешательств. Операцию выполняют под наркозом. Обнаруживают сосуды яичка после входа в брюшную полость троакаром. Отделяют артерии от вен, после чего их клипируют и пересекают.

Варикоцеле лапароскопия считается хорошим альтернативным методом проводить оперативное лечение варикоцеле (удаление варикоцеле).

Эндоваскулярная облитерация яичковой вены еще одна альтернативая операция у детей и взрослых. Для эндоваскулярной окклюзии применяют различные материалы: спиральные эмболы, тканевый клей, проволочные зонтичные устройства, отделяющиеся баллоны, склеропрепараты и др. Выполняют катетеризацию бедреннои вены. После зондирования вены яичка в нее вводят один из тромбирующих препаратов (8-15 мл). Отсутствие контрастирования вены яичка на уровне подвздошного гребня через 30 мин после введения склерозирующего препарата свидетельствует о тромбировании сосуда и успешно проведенной операции. Существуют и другие операции (более 100).

Каждая из перечисленных операций имеет свои преимущества и недостатки и оперативное лечение варикоцеле (удаление варикоцеле) у каждого мужчины проводится индивидуально.

Похожие темы:

Добавить комментарий